田伟华此刻念着患者的病历,神情有些严肃,毕竟这位患者是术后的癌症患者,具有很大的风险性,同样也颇有研究价值,这也是目前项目组的主要方向。
“患者柳玉周,四十五岁,半年前出现右季肋部肝区胀痛,有深压痛,呈间歇性发作,无放射性疼痛,无呕吐、腹泻等不适,查CT显示肝右上叶近膈顶低密度占位(5.8×4.0×4.0cm^3),考虑肿瘤性病变,肝癌可能性大。
B超检查报告提示:肝内实质性占位性病变(肿瘤大小约5.6×4.8cm^2)。”
();() “随后在省人民医院在全麻下行肝右叶Ⅷ段部分切除加胃网膜右静脉插管置化疗泵术,期间服用如复方斑蝥胶囊、小金丸、化癥回生片等中成药,以及西药恩替卡韦片,近一个月来病情又有反复,在省人民医院治疗一月后病情不见起效,于昨天下午转院过来。”
其实这也是中医内科很多癌症患者的情况,他们总是在最后走投无路的时候才回来中医院,希望可以出现奇迹。
没错,就是奇迹。
王炳胜检查完患者的情况后,对何志华开口说道:“小何,你也来看看患者的情况。”
何志华连忙上前一步,站在患者的病床边,为患者进行检查,何志华使用的依旧是三部九候遍诊法,毕竟这是他最拿手的诊脉手段,基本上可以准确的诊断患者的情况。
除此之外,何志华依旧一步步的按照自己的思路进行着检查,毕竟何志华很清楚,每一个医生检查的都会有所不同,也会有所侧重。
肝癌患者的脉象一般都是弦脉,不过每一个病人的情况都略有不同,中晚期原发性肝癌患者脉象以弦脉、滑脉、弦滑脉兼见为主,这也是肝癌患者治疗方案都不相同的主要原因,毕竟病因不同。
原发性肝癌西药的治疗手段不多,主要是索拉菲尼等靶向药物,但副反应很大,很多患者的排异反应十分明显,这也是很多肝癌患者不能坚持下去的主要原因。
但是在治疗原发性肝癌上,可以使用的中药还是比较多的,所以中药在原发性肝癌的治疗当中,有着比较大的优势,毕竟中医更注重从整体出发。
目前中医治疗原发性肝癌主要是从活血化瘀,扶正固本,健脾养胃,改善食欲,益气养阴,利水消肿等方面去辨证论治,综合治疗。
相对于西医来说,中医在治疗肝癌方面,患者的医从性更好,毕竟相对于化疗放疗等治疗手段,中医的用药更加温和,更容易被患者和患者家属接受。
“小何,说说你的诊断。”
王炳胜见何志华检查完毕,顿时点了点头,对何志华开口说道。
何志华略微沉吟后,点了点头说道:“患者面色不华,轻微乏力,吃饭尚可,偶有腹胀满,睡眠不好,尿淡黄,大便溏结不调。
舌质暗,苔薄腻,脉细滑略弦。
考虑肝郁脾虚,阴虚挟瘀。”
王炳胜顿时点了点头,何志华的判断与他的判断该并无什么区别,于是略微沉吟后开口说道:“可以给予健脾和胃,疏肝理气,养阴化痰,活血化瘀。
你们觉得呢?”
“主任,这是可行的,方子怎么开?”
一位主治医师略微思索后开口说道。
“那我说方子,伱记一下!
灵芝9g,鳖甲15g,牡蛎15g,神曲9g,浙贝9g,太子参30g,白术15g,茯苓15g,薏苡仁30g,陈皮9g,八月札30g,蚤休9g,合欢皮9g,玫瑰花9g,山楂9g,炒谷芽9g,炒麦芽9g,枣仁15g,首乌15g,夏枯草30g,炙甘草6g。
每日1剂,一天两次,水煎服。
至于其他药物,暂停使用,防止发生其他反应。”
何志华做好记录后,将处方递给王炳胜查看,王炳胜看完之后,在处方上签字,随后交给护士前去取药煎熬。
随后王炳胜对患者和患者家属开口说道:“癌症只是西医上的说法,对于中医来说,癌症也仅仅只是一种疾病,所以我们要有信心,只要有信心我们就可以战胜疾病。”
“王主任,你觉得我恢复的可能性有多大?”
患者柳玉周开口对王炳胜开口问道。
“人最重要的是有信心,你还年轻,体质相对于年老的患者来说,更有优势,所以不要悲观,要乐观的面对,恢复的可能性还是比较大的。”
王炳胜笑着开口说道。
患者柳玉周点了点头,但是神情依旧有些阴郁,毕竟这是癌症,已经做过一次手术了,还不见好,这让他有些悲观。
从病房里出来后,王炳胜对何志华和田伟华开口说道:“这位是新入院的肝癌术后患者,患者的情绪比较低落,你们一定要多加注意,另外还要他用药的身体变化,平时多做检查,将这些数据都详细的记录下来,要知道这可是第一手的数据,对我们今后的研究十分重要。”
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