“该患者体型瘦削,面色黄白,脉象细弱,舌苔淡胖而润,又怕冷畏寒,精神不济,腹部柔软无异形无胀大,无疼痛不适感,结合多方特征判定为中阳不足,脾胃气虚造成的痞满之症。”
她平时很少用这么专业的中医术语来为患者答疑,一般都是结合现代医学,以患者容易理解的方式说。
现在主要是说给作为面试官的专业人士们听的。
她说完,内科主任便向旁边一位头发灰白脸色却十分红润健康的老医生,这是刚才紧随着患者后头过来的。
老医生上前,又给那患者把了脉,进行了一番检查和询问,然后对内科主任点了点头。
他向叶明雨的眼神明显透露着欣赏,嘴上却毫不留情地提问道
“胀满一症,属气滞食积,或水饮内停,实证可能出现,虚症也可能出现,如何断定是虚症”
他这话,显然就是在进一步考验叶明雨了。
“金匮有言,病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实。
凡有邪有滞而痞者实痞也,无物无滞而痞者虚痞也。
有胀有痛而满者实满也;无胀无痛而满者虚满也。”
叶明雨熟练地引经据典,又结合患者实际情况道,
“脉象滑而有力者多位实症,浮微细弱者多为虚症,大便秘结为实,稀溏为虚。
而阳证多热,热证多实;阴证多寒,寒证多虚。
而该患者”
她再次陈述了一次那位患者的各种症状,总结道,“由此证明,他确实是中阳不足,脾胃气虚。”
老医生便是中医科的主任医师汤正志,听完叶明雨的回答,他的脸上露出了笑容。
他神情就知道,他对叶明雨的回答极为满意。
在临床上这痞满之症是很容易诊错的,不明病因,一味地用疏通导气的药,反而会适得其反。
这学生仅仅是把脉,不借助任何仪器,也不询问病人,就能辨得如此精准,一般人没有几十年的经验是不行的。
足见其天赋之高,而且确实有许多临床经验。
“那我这病该怎么治啊你们谁能顺道帮我治一下么”
老人病患听了一大堆专业术语,终于按捺不住问道。
“想解决腹胀,我现在给你施几针就能马上好。
要想它不再复发,也解决你精神不振,四肢乏力和排便方面的问题,就得吃上几剂药了,一个月内也能全好。”
话不该说满,但那是建立在对自己的能力也不够自信的基础上的。
她写的话已经说满了,现在再谦逊也晚了,唯一能做的,就是用事实来佐证这份自信。
那白发的老医生,和内科主任耳语了两句,然后又对叶明雨提问
“现场针灸,该如何治疗”
叶明雨略一思索,答道
“当以脾胃经的输穴和膀胱经穴位为主,着重刺激足三里,内关,辅以中脘穴、阳陵泉、脾腧穴、胃输穴、梁门穴等。”
“单方该当如何”
“采用温中补脾之法,于理中汤里加入党参20g,白术15g,炙甘草10g,干姜15g,丁香10g,砂仁10g,川朴10g。”
汤正志见她如此熟练地说出单方,更加满意,却想知道她的限度在哪里,继续提问
“既为虚寒症,理中汤已经足够,为何加入砂仁,川朴”
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