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第86章 肘关节反射区（第2页）

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桡侧副韧带也呈三角形，附在肱骨外上髁与桡骨环状韧带之间。

还有呢，在桡骨头周围有桡骨环状韧带，它附着于尺骨的桡骨切迹的前后缘，和切迹一起形成一个漏斗形的骨纤维环，把桡骨头紧紧包绕住，可以防止桡骨小头脱出，就像给桡骨头戴上了一个“紧箍咒”

。

再来说说肘关节的神经和血管。

肘关节这个区域可有重要的神经通过，比如正中神经和桡神经，它们就像是掌管手臂感觉和运动的“指挥官”

，让手臂能听指挥做出各种动作。

肘关节也是好多血管的必经之路，包括动脉和静脉，这就像是给手臂输送“营养”

的管道，对于血液流动和氧气供应那是至关重要的。

肘关节还有一些独特的特征。

当肘关节伸直的时候，肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴尖恰好在一条直线上。

要是屈肘呢，就会形成一个以鹰嘴尖为顶角的等腰三角形，医生们常常靠这个来鉴别肘关节脱位或者肱骨髁上骨折，是不是很神奇？

还有哦，肘关节在伸直的情况下，如果受了暴力，比如跌倒时一侧手掌着地，肱骨下端就会向前移位，尺骨鹰嘴则向后移，就形成了肘关节后脱位。

当肘关节伸直，前臂处于旋后位时，臂与前臂并不在一条直线上，前臂的远侧端会偏向外侧，二者之间形成一个向外开放的钝角，这个角被称为提携角。

接下来咱们聊聊肘关节容易得的一些病。

先说肱骨外上髁炎，也叫网球肘。

这病啊，临床表现通常是起病比较缓慢，可能有急性损伤史。

患者会感觉肘关节外侧疼痛，还能向前臂外侧放射。

拿东西的时候感觉没力气，东西容易掉落。

有慢性劳损史的人，起病慢慢的，会感觉在肱骨外上髁处及肱桡关节附近还有前臂伸肌处一直持续地痛、胀痛。

肘关节虽然肿胀不明显，屈伸活动倒没什么障碍，但是前臂会感觉乏力，握力也会减轻。

疼痛症状在前臂旋转、腕关节主动背伸以及做推、拉、提、端（比如拧螺丝、扭毛巾、提水瓶、推车、端脸盆）等动作的时候会加剧，还会向上臂及前臂端放射。

症状严重的人手里拿着东西都会不自主地落地，就像手里的东西突然“长翅膀飞了”

。

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再说说肱骨内上髁炎，它的临床表现主要是肘关节内侧有局限性的疼痛、压痛，屈腕没力气，但是肘活动是正常的。

患者会感觉肘关节内侧疼痛或者酸痛，尤其是在做前臂旋前并主动屈腕的时候疼痛会加重，还能沿尺侧屈腕肌向下放射，屈腕没力气，提水桶之类的动作会很困难，就像手臂突然“没劲儿”

了。

尺骨鹰嘴滑囊炎也很常见，又叫矿工肘、学生肘。

在日常工作、学习中，肘部长期反复磨擦、碰撞、损伤尺骨鹰嘴下的滑囊，就会导致肘后疼痛、肿胀。

因为这病在学生和煤矿工人中比较多，所以才有了这么两个有趣的名字。

肘关节扭挫伤也不能忽视。

有明显的外伤史，肘关节会呈半屈伸位，患者得用手托着肘，关节活动会受限。

严重的话，关节伤侧会肿痛得很明显，皮下还会有瘀斑，甚至可能有波动感。

刚开始的时候肘部会疼痛，活动也没力气。

肿胀常常是因为关节内积液和鹰嘴窝脂肪垫炎，或者肱桡关节后滑膜囊肿胀而逐渐加重的，以至于伸肘的时候鹰嘴外观都消失了。

部分严重的肘部扭伤有可能是肘关节脱位后又自动复位了，只有关节明显肿胀，已经没有脱位症了，容易被误认为是单纯的扭伤。

其中关节囊和韧带、筋膜要是有撕裂性损伤，做关节被动活动的时候会有“关节松动”