秦川说道。
护士立即给老人测血压,结果显示9060mmhg。
前后变化非常大。
“现在呢?”
程冠桦问道。
秦川问荣富贵的女儿荣月英:“你爸爸以前有没有得过什么病?”
“我爸爸以前身体挺好的。
从来没有得过什么大病。
感冒咳嗽倒是有的。”
荣月英想了想说道。
“方护士,给患者查一下心肌酶,复查一下心电图。
看看情况如何。”
秦川说道。
“我爸爸是肚子痛,怎么查这些东西啊?”
荣月英问道。
她有些担心医院乱检查。
“虽然你爸爸是肚子痛,但是考虑到他年纪比较大,说得不是很准确。
不排除其他疾病的可能性。
所以还是做一个检查比较好。”
秦川说道。
程冠桦也说道:“秦大夫说得没错。
腹痛是一个比较复杂的体症,不能单纯依照病人的描述来确诊。
还是需要通过检查来确定真正病因。
这个病人之前是谁负责的?”
程冠桦最后一句虽然很是随意,但是却表明了他对这一个病例的处理并不满意。
当然这一句是避开了患者家属才说的。
“是吴晓明大夫前天晚上值晚班的时候接的诊。”
方萍翻了一下病历本,看到上面的名字松了一口气。
她有些担心是何小康。
听主任的口气,这一次应该是误诊。
不过当时有外科会诊,误诊也不是吴晓明一个人的责任。
心肌酶检查结果出来之后,证实了秦川的担心,心肌酶学ck升高为正常高值的3~4倍,ckmb为正常高值的2倍多。
心电图结果与前相比无明显变化。
秦川让方萍接着查肌钙蛋白,结果显示为正常值的2~3倍,考虑“急性心肌梗死”
。
该患者为老年患者,无胸闷,胸痛等典型症状,心电图检查无明显异常,而且无动态的心电图变化,主要为消化道症状,很容易让人忽略“心梗”
。
所以吴晓明出现了误诊,其实也在情理之中。
但是如果当时他能检查酶学指标,对老年患者诉腹痛或消化道症状引起重视排查心内科的急症,也许就不会出现误诊。
秦川将心比心,如果前天晚上是自己对患者进行检查,会不会出现误诊呢?当然以现在秦川的水平,能够看到的东西,已经不是得到【天才名医系统】之前的秦川可比,更不是一个身在曹营心在汉的吴晓明可比。
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